胃食管反流病,怎样选择中成药?

胃食管反流病,困扰很多人的疾病,目前也缺乏有效的根治手段,很多患者只能依靠奥美拉唑等抑酸药来缓解症状,一停药就反跳。那么,如果采用中成药治疗的话,应该怎么选药呢?

胃食管反流病,怎样选择中成药?

胃食管反流病(图片来源于网络)

1. 是否以反酸、烧心、口苦咽干、易饥易怒为主要表现,同时有舌红、苔黄的舌象?

如果存在以上症状表现的一种或多种,同时符合舌脉象表现,那么就很可能属于肝胃郁热型的胃食管反流病。从传统中医角度看,胃食管反流病最经典的表现:反酸烧心的表现属于热性表现,治疗起来也往往都是从热证论治。现代从流行病学调查角度看,这一类型的患者也是最多的。所以,胃食管反流病患者在选择中成药时,首先就要考虑自己当下是否属于肝胃郁热型。此类患者应该采取疏肝清热的治疗方法,可选择左金丸+柴胡舒肝丸、加味左金丸、小柴胡颗粒、胆胃康胶囊等

其中,加味左金丸由黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、延胡索(醋炙)、当归、甘草。能够疏肝和胃。用于嗳气吞酸,胃痛少食。

胃食管反流病,怎样选择中成药?

加味左金丸(图片来源于网络)

2. 是否以反胃(反酸或呕吐清水)、打嗝、食欲不振、全身乏力为主要表现,同时有舌淡、大便溏的症状?

如果存在以上症状,同时符合舌象表现,则很可能属于中虚气逆型的胃食管反流病。与前述肝胃郁热证的实热证相比,这种胃食管反流病属于虚证,属于因为气虚不能制酸而导致的胃酸和胃内容物反流。对于此类患者,应该采取补中气、和胃降逆的方法进行治疗。可选择六君子丸、人参健脾丸等中成药进行治疗。

其中,六君子丸由党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、甘草(蜜炙)。辅料为生姜、大枣。能够补脾益气,燥湿化痰。用于脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。实际上,在诸多治疗消化系统疾病的中成药里,都配伍有健脾理气的中药。

胃食管反流病,怎样选择中成药?

六君子丸(图片来源于网络)

3.是否以咽喉不适、有痰、声音嘶哑、胸胁不适为主要症状,同时伴有反流症状、舌苔白腻?

如果存在以上症状,则很可能属于气郁痰阻型的胃食管反流病,应该采取疏肝理气化痰的治法和对应的中成药治疗,可以选择半夏厚朴汤、越鞠丸、开胸顺气丸等中成药进行治疗

其中,半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成,能够行气散结,降逆化痰。越鞠丸香附(醋制)、川芎、栀子(炒)、苍术(炒)、六神曲(炒)。能够理气解郁,宽中除满。用于胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸。

胃食管反流病,怎样选择中成药?

越鞠丸(图片来源于网络)

4.是否以胸骨后刺痛或灼痛、反流烧心为主要症状,同时伴有呕血或黑便的表现?

如果存在以上症状,则很可能属于血瘀型的胃食管反流病,应该采取活血化瘀平肝和胃的方法和对应的中成药治疗,可选择血府逐瘀胶囊、胃康胶囊等

其中,血府逐瘀胶囊由红花、赤芍、当归、川芎、桃仁(炒)、牛膝、柴胡、枳壳(麸炒)、地黄、桔梗、甘草。能够活血祛瘀,行气止痛。用于瘀血内阻证,证见头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。

血府逐瘀胶囊(图片来源于网络)

最后,上述我们的建议,对于初发或单纯性的胃食管反流病患者效果较好。如果是复杂型和难治性的胃食管反流病患者,建议选择中药汤剂哦。另外,由于五运六气的原因,今年胃食管反流病的患者,可以优先考虑从平肝补土的角度治疗哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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