重疾险拒赔怎么办?

买了重疾险,以为可以理赔,但是收到的却是“拒赔通知书”。

无论是谁,那一刻都会“心态崩了”。

面对重疾险理赔被拒,我们应当怎么办?

一、拒赔原因

保险公司做出拒赔决定时,通常都会下发“拒赔通知书”。

用书面的方式告知客户,到底是什么原因拒赔。

拒赔原因有很多,最常见的肯定是“未如实告知”。

简单来说,就是买保险时,我们需要填一份“健康告知”,

向保险公司承诺,没有发生过“健康告知”内的健康事项。

当理赔时,保险公司会调查病史记录,看看客户有没有在“健康告知”时撒谎。

如果发现有“撒谎”行为,那大概率就会拒赔。

“不满足赔付标准”,也是常见的拒赔原因。

举例来说,客户患上的疾病不在合同约定的范围内,或者疾病的严重程度达不到合同约定的程度。

那保险公司肯定会拒赔。

二、合同

如果说保险赔与不赔有且只有唯一的标准,那一定是保险合同。

如果合同约定了需要赔付,那官司打到天边去,也必须正常理赔。

如果合同明确规定了不赔,虽然有一定概率拿到赔款,但是过程必然充满挑战。

所以,如果收到拒赔通知书,

拿出保险合同,仔细阅读,

把合同相关内容的约定,和拒赔通知书上内容进行比对,

能够大致判断保险公司的拒赔理由是否充分。

三、咨询专家

找专业人事评估一下,到底采用何种策略,能够最大维护个人的利益。

曾有保险公司资深理赔说过一句话:

“即便是完美的拒赔理由,我也能要求保险公司赔偿一部分。”

所以,找专家仔细咨询一下,让他给你出出主意,一定可以事半功倍。

至于什么人才能称得上“专家”。

一定是保险公司资深从事“理赔”工作的人员,才是真正的专家。

如果能咨询负责疑难投诉案件的工作人员,也能获得满意的答案。

来源:光叔聊风险规划,本文观点不代表自营销立场,网址:https://www.zyxiao.com/p/120328

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